Приложение к Решению от 07.04.2009 г № 133
Я, ________________________________________________________, уведомляю
(фамилия, имя, отчество)
конкурсную комиссию о том, что выдвигаюсь в качестве кандидата
на замещение вакантной должности муниципальной службы ____________________
__________________________________________________________________________
(вакантная должность)
муниципального образования - Липецкий муниципальный район.
Дата и место рождения ________________________________________________
Образование __________________________________________________________
Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий): _____________
__________________________________________________________________________
Адрес места жительства _______________________________________________
Вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность, наименование
или код органа, выдавшего данный документ, и дата его выдачи _____________
__________________________________________________________________________
Сведения о судимостях кандидата (неснятых и непогашенных) ____________
__________________________________________________________________________
Гражданство, в том числе гражданство иностранного государства,
с указанием даты и оснований его приобретения ____________________________
__________________________________________________________________________
Принадлежность к какому-либо общественному объединению либо
политической партии, зарегистрированному в установленном законом порядке,
и статус в этом общественном объединении либо политической партии ________
__________________________________________________________________________
В случае моего назначения на должность муниципального служащего
муниципального образования Липецкий муниципальный район обязуюсь
прекратить деятельность, не совместимую со статусом муниципального
служащего.
"____" ___________ 200__ г. ___________________________
(подпись)