Приложение к Постановлению от 15.04.2009 г № 42 Административный регламент

Начальнику управления социальной защиты населения Липецкой области
___________________________________________ (Ф.И.О.)
___________________________________________ (Ф.И.О. заявителя)
___________________________________________ (адрес)
___________________________________________ (категория семьи)
___________________________________________ (телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу        предоставить        моему       ребенку       (опекаемому)
___________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
путевку в детский оздоровительный лагерь (или центр) ______________________
    с ____________ по ___________ 200 года.
    Подпись
    Дата