Приложение к Постановлению от 15.04.2009 г № 42 Административный регламент

    В   отдел   социальной   защиты  населения  администрации  Краснинского
муниципального района
                                 Заявление
            об отказе в получении ежемесячной денежной выплаты
Я, гр. ____________________________________________________________________
                                  (ФИО)
___________________________________________________________________________
                      (полный адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
                      (место фактического проживания)

Наименование документа, удостоверяющего личность		Дата выдачи
Серия и номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

    Отказываюсь   от   получения   ежемесячной   денежной   выплаты  (ЕДВ),
установленной  в  соответствии с ФЗ "О ветеранах", категория получателя ЕДВ
___________________________________________________, так как желаю получать
(указать категорию, по которой была установлена ЕДВ)
    ежемесячную   денежную   выплату   от  органов  пенсионного  фонда  как
____________________________________________________.
               (указать категорию)
____________________ ________________________________
       (дата)                   (подпись)
                           Расписка-уведомление
    Заявление   и   копии   представленных   документов  принял  специалист
___________________________________
   (фамилия, инициалы и подпись)
и зарегистрировал за N _______ от "__" ___________________ 200  г.
---------------------------------------------------------------------------
                           Расписка-уведомление
    Заявление   и   копии   представленных   документов  принял  специалист
___________________________________
   (фамилия, инициалы и подпись)
и зарегистрировал за N _______ от "__" ___________________ 200  г.
---------------------------------------------------------------------------