Приложение к Постановлению от 22.04.2009 г № 145 Порядок

            ПАСПОРТ ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА (ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ)
Полное наименование предприятия (организации) - участника отбора
__________________________________________________________________________
Сокращенное наименование _________________________________________________
Организационно-правовая форма ____________________________________________
Юридический адрес ________________________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя ______________________________________________________
Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию инвестиционного проекта
__________________________________________________________________________
Телефон, факс ____________________________________________________________
Расчетный счет ___________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика ________________________________
Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный
номер) ___________________________________________________________________
Основные виды деятельности _______________________________________________
Наименование производимой  в настоящее  время продукции  (выполняемые виды
услуг) ___________________________________________________________________
Среднесписочная численность работающих (чел.) ____________________________
Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.) ____________________
из них:
- собственные средства ___________________________________________________
- заемные средства _______________________________________________________
- средства поддержки бюджета _____________________________________________
            Сведения об учредителях (участниках) предприятия:
Для юридических лиц:
Наименование _____________________________________________________________
Организационно-правовая форма ____________________________________________
Юридический (почтовый адрес) _____________________________________________
Для физических лиц:
Ф.И.О. ___________________________________________________________________
Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) __________________________
Адрес фактического проживания (прописка) _________________________________
__________________________________________________________________________
Доля в уставном капитале % _______________________________________________
Размер уставного капитала (тыс. руб.): ___________________________________
- объявленный (согласно учредительным документам) ________________________
- размещенный ____________________________________________________________
Среднесписочная численность работающих (чел.) ____________________________
Краткая характеристика инвестиционного проекта ___________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Сегмент  рынка,  на  котором   предприятие   собирается  реализовать  свою
продукцию  (город,   район,  Липецкая   обл.,  РФ,  государства   ближнего
зарубежья, государства дальнего зарубежья) _______________________________
Главный бухгалтер        __________________      _________________________
                             (подпись)                      Ф.И.О.
Руководитель             __________________      _________________________
                             (подпись)                      Ф.И.О.
М.П.