Приложение к Постановлению от 28.04.2009 г № 159 Административный регламент
Отдел социальной защиты населения
администрации Воловского муниципального района
______________________________________________
______________________________________________
Проживающего(ей) по адресу: __________________
______________________________________________
______________________________________________
Паспорт: серия ______________ N ______________
Кем выдан ____________________________________
______________________________________________
Дата выдачи __________________________________
Дата рождения ________________________________
Контактный телефон ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать справку на получение государственной социальной стипендии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прилагаю следующие документы __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"_______" _____________ 200__ г. Подпись заявителя _____________________