Постановление от 08.05.2009 г № 31
О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Липецкой области
Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области С.И. Савельев, проанализировав информацию о ситуации по заболеваемости высокопатогенным вирусом гриппа в мире, готовности лечебно-профилактических учреждений и других задействованных организаций на территории Липецкой области к работе в период осложнения ситуации по гриппу, установил:
По сообщениям ВОЗ по состоянию на 07.05.2009 в мире зарегистрировано 2099 случаев гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа типа А/H1N1/Калифорния/04/09, из них 44 - с летальным исходом. Наибольшее число заболевших выявлено в Мексике и США.
На территории Российской Федерации случаев заболеваний не выявлено.
Заболевания вызываются реассортантом вируса гриппа типа A/H1N1/, комбинация генов которого ранее не встречалась среди вирусов гриппа, вызывающих заболевания у людей, свиней и птиц.
Всемирная организация здравоохранения 29 апреля 2009 года приняла решение об увеличении угрозы пандемии гриппа до 5 уровня, когда распространение вируса от человека к человеку зарегистрировано как минимум в двух странах одного региона ВОЗ. Несмотря на то, что на этой стадии большинство стран не будет поражено, объявление о фазе 5 является сигналом о том, что риск развития пандемии максимальный и на завершение организации и принятия мер по смягчению последствий остается крайне мало времени.
Созданный с целью оценки создавшейся ситуации и выработки рекомендаций в отношении ответных мер Комитет ВОЗ рекомендовал всем странам активизировать работу чрезвычайных координационных комитетов (национальных, региональных и др.), обновить и при необходимости пополнить имеющийся запас противовирусных препаратов, людских ресурсов, средств связи, обеспечить быстрый обмен информацией на всех уровнях между заинтересованными службами, подготовить учреждения здравоохранения и население к необходимым чрезвычайным мерам.
Вместе с тем анализ комплекса мероприятий по подготовке к пандемии, проводимых на территории Липецкой области, показал, что они выполняются не в полном объеме, запас средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты недостаточный, детально не проработаны планы перепрофилирования коек соматических стационаров, материально-техническое оснащение инфекционных отделений (боксов) и перепрофилируемых коек, отмечается дефицит аппаратов ИВЛ и дефицит кадров для работы с этой аппаратурой в условиях пандемии.
В целях обеспечения готовности к пандемическому распространению вируса гриппа, предупреждения заноса и распространения на территории Липецкой области гриппа типа А/H1N1/Калифорния/04/09, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070), Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2005 N 50 "О порядке применения средств и методов контроля при осуществлении пропуска лиц, транспортных средств, грузов, товаров и животных через государственную границу Российской Федерации" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2005, N 6), решением Комиссии Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, от 29 апреля 2009 г. N ВЗ-П12 постановляю:
1.Руководителям органов местного самоуправления области рекомендовать:
1.1.В целях координации организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий на заседаниях оперативных комиссий (рабочих групп) по профилактике распространения высокопатогенного гриппа завершить подготовку согласованных с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Липецкой области комплексных планов по проведению противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий, предусмотреть выделение дополнительных ассигнований на эти цели.
1.2.Утвердить план перепрофилирования стационаров для госпитализации больных с гриппом, вызванных высокопатогенным вирусом, и подозрительных на это заболевание.
1.3.Предусмотреть выделение дополнительного специализированного автотранспорта для перевозки больных, средств связи, создание запаса лекарственных препаратов для профилактики и лечения больных, дезинфекционных средств и медицинского оборудования, обеспечение, при необходимости, вооруженной охраны.
2.Председателю департамента здравоохранения г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ:
2.1.Провести корректировку расчетов необходимого количества препаратов для профилактики и лечения гриппа с учетом численности и возрастной структуры населения, в первую очередь "групп риска", прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта, с учетом прогнозируемого процента заболевших в период пандемии в соответствии с методическими рекомендациями "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа".
2.2.Представить указанные расчеты в органы исполнительной власти и управление здравоохранения области со сметой расходов на обеспечение проведения мероприятий по минимизации последствий локальных и массовых заболеваний гриппом, вызванных высокопатогенным вирусом, пополнение запасов препаратов лечения, профилактики, средств индивидуальной защиты, материально-технического оснащения инфекционных и перепрофилируемых отделений (коек).
3.Начальнику управления здравоохранения области:
Провести анализ потребности лечебно-профилактических учреждений области в необходимом количестве препаратов для профилактики и лечения гриппа с учетом численности и возрастной структуры населения, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта и т.д., планов перепрофилирования стационаров и по результатам внести коррективы.
4.Начальнику управления здравоохранения области, председателю департамента здравоохранения г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ:
4.1.Обеспечить подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения высокопатогенного гриппа, мерам личной безопасности, создать мобильные медицинские бригады для проведения подворных обходов с целью выявления больных, привлекать при необходимости студентов медицинских колледжей.
4.2.Обеспечить продолжение мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа среди людей и заболеваемостью населения этой инфекцией, немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Липецкой области о выявлении случаев гриппоподобных заболеваний у лиц, прибывших из неблагополучных стран.
4.3.Обеспечить доставку биологического материала от больных и подозрительных на заболевание гриппом, вызванным высокопатогенным вирусом, лиц в соответствии с временными методическими рекомендациями "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа типа А у людей" в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области".
4.4.Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
5.Рекомендовать территориальному Управлению Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Липецкой области совместно с управлением здравоохранения обеспечить контроль за наличием запаса (в объеме для удовлетворения потребности не менее 10% обслуживаемого населения) средств неспецифической профилактики гриппа, средств индивидуальной защиты в соответствии с перечнем, утвержденным управлением здравоохранения области, в аптечных учреждениях области всех форм собственности.
6.Начальнику управления физической культуры, спорта и туризма области рекомендовать:
Осуществлять в установленном порядке информирование туроператоров, турагентов и туристов о странах, неблагополучных по гриппу типа А/H1N1/Калифорния/04/09.
7.Начальнику управления дорог и транспорта области рекомендовать:
Организовать выделение автотранспорта по заявкам лечебно-профилактических учреждений в период осложнения ситуации по гриппу, вызванному высокопатогенным вирусом.
8.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, направляющим граждан в страны, неблагополучные по гриппу типа А/H1N1/Калифорния/04/09, а также осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность, рекомендовать при организации поездок в страны, неблагополучные по указанному гриппу, извещать граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения в странах, куда они направляются, симптомах гриппа, мерах личной профилактики, временных ограничениях на ввоз в Российскую Федерацию с багажом и ручной кладью мяса и мясных продуктов из стран, неблагополучных по гриппу типа А/H1N1/Калифорния/04/09, действиях в случае заболевания.
9.Органам, учреждениям и организациям, организующим и осуществляющим деловые и туристические поездки, культурный обмен, рекомендовать воздержаться, вплоть до особого распоряжения, от поездок в Мексику, страны Американского континента и другие страны, где регистрируется и распространяется заболевание.
10.Директору ОГКП "Липецкий аэропорт", начальникам ж/д вокзалов на территории области:
обеспечить постоянную готовность медицинского пункта аэропорта, ж/д вокзала к проведению комплекса мероприятий при выявлении больных с гриппоподобными заболеваниями, прибывших из территорий, неблагополучных по гриппу, вызванному высокопатогенным вирусом.
11.Рекомендовать руководителям аптечных учреждений всех форм собственности иметь неснижаемый запас средств специфической и неспецифической профилактики, лечения гриппа.
12.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области":
12.1.Обеспечить готовность лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" к работе по диагностике высокопатогенного вируса гриппа, в т.ч. обеспечить лаборатории оборудованием, питательными средами, тест-системами для диагностики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа типа А/H1N1/Калифорния/04/09.
12.2.Обеспечить доставку материала от больного с клиникой, не исключающей грипп, вызванный высокопатогенным вирусом, в лабораторию ФГУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (630559, наукоград Кольцово, Новосибирская область), лабораторию экологии и эпидемиологии гриппа ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского (123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 16).
13.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Липецкой области С.Н. Бабанина.
Главный государственный
санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ