Приложение к Постановлению от 02.06.2009 г № 394 Порядок
Анкета (для индивидуальных предпринимателей)
N
п/п
| Наименование
| Сведения
заполняются
участником отбора
|
1
| Фамилия, имя, отчество
| |
2
| Адрес проживания (прописка)
| |
3
| Адрес фактического проживания
| |
4
| Телефон (с указанием кода населенного пункта)
Факс (с указанием кода населенного пункта)
| |
5
| Адрес электронной почты
| |
6
| Паспортные данные (номер, серия, кем и когда
выдан)
| |
7
| Свидетельство о регистрации (где, кем, когда
зарегистрирован, регистрационный номер
свидетельства)
| |
8
| Осуществляемые виды деятельности
(по свидетельству)
| |
9
| Фактически осуществляемые виды деятельности
| |
10
| Банковские реквизиты:
- наименование банка
- БИК
- КПП
- ИНН
- расчетный счет
| |
11
| Количество работающих по найму (чел.), в т.ч.
- на последнюю отчетную дату
- за предшествующий календарный год (если велась
деятельность)
| |
Индивидуальный предприниматель ____________/______________
М.П.