Приложение к Решению от 21.08.2009 г № 65 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Публичные слушания по теме: "_____________________________________________
_________________________________________________________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по теме:
"_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________",
предлагаемых _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
N
п/п
| Фамилия, имя,
отчество
| Адрес места
жительства
| Серия, номер и дата выдачи
паспорта или документа,
заменяющего паспорт
гражданина
| Подпись
и дата ее
внесения
|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или
кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего
подписи, его подпись и дата ее внесения)