Приложение к Постановлению от 26.08.2009 г № 1241 Административный регламент
Начальнику
управления социальной защиты
населения Липецкой области
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
N _______ от ____________ 200__ г.
о назначении единовременного пособия лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением ребенка
В соответствии с Законом Липецкой области "О внесении изменений в
Закон Липецкой области "О компенсационных выплатах и льготах в связи
с рождением ребенка (детей) и уходом за ним"
Я, __________________________________________________________________,
Проживающая(ий) по адресу ____________________________________________
__________________________________________________________________________
| ПАСПОРТ |
Серия |
|
|
Номер |
|
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|
Дата регистрации
на территории области |
|
Прошу назначить единовременное пособие лицам из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением ребенка
| N
п/п |
Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) |
Число, месяц и год
рождения детей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для назначения единовременного пособия лицам из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением
ребенка представляю следующие документы:
N
п/п
| Наименование документа
| Количество
экземпляров
|
1.
| Письменное заявление о назначении
единовременного пособия с указанием способа его
получения
| |
2.
| Копия документа, удостоверяющего личность лица
из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей
| |
3.
| Копии документов, подтверждающих статус лица
из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей
| |
4.
| Копия свидетельства о рождении ребенка
| |
5.
| Справка с места жительства о составе семьи
| |
Прошу перечислить причитающееся мне единовременное пособие в учреждение
банка __________ на лицевой счет____________________________.
"____" ____________ 200__ г. ___________________
(подпись заявителя)