Постановление от 03.11.2009 г № 71
О мерах по купированию эпидемического подъема заболеваемости гриппом и др. ОРВИ в сезон 2009 — 2010 гг
Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области Савельев Станислав Иванович, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в области, установил, что в настоящее время отмечается высокая интенсивность эпидемического процесса по заболеваемости гриппом и другими ОРВИ. Еженедельный прирост заболеваемости в октябре 2009 г. составил от 5 до 27%. На 44 неделе в связи с заболеваемостью ОРВИ и отсутствием более 25% учащихся приостановлены занятия в 3 школах г. Липецка полностью и в 24 классах пяти школ, в т.ч. в г. Лебедянь.
В г. Липецке 02.11.2009 зарегистрировано 2308 случаев гриппа и ОРВИ, что выше эпидемического порога в 2 раза. Удельный вес детского населения составил 65,6%.
Зарегистрирован 21 случай лабораторно подтвержденного высокопатогенного гриппа, 9 из которых - завозные. Отмечается заболеваемость среди школьников, учащихся ПТУ. Зарегистрирована групповая заболеваемость высокопатогенным гриппом в Липецком филиале Воронежского института МВД Российской Федерации вследствие заноса из г. Воронежа.
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в ряде субъектов Российской Федерации имеет место широкое распространение пандемического гриппа A/H1N1 2009 г. Наиболее неблагополучная ситуация складывается в Забайкальском, Красноярском, Хабаровском, Приморском краях, Сахалинской области, г. Москве. Зарегистрировано 10 летальных исходов от пандемического гриппа у лиц от 20 до 53 лет, осложненного пневмониями, из них 8 летальных случаев - в Забайкальском крае (в том числе случай гибели беременной женщины), 1 - в г. Москве и 1 - в Красноярском крае, 1 - в Белгородской области.
В целях снижения интенсивности заболеваемости, предупреждения распространения пандемического гриппа, предупреждения летальных исходов, снижения экономического ущерба и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ ст. 51 постановляю:
1.Ограничить с 04.11.2009 проведение массовых культурных и спортивных мероприятий, в первую очередь среди детей.
2.Ввести с 04.11.2009 на объектах высокого риска инфицирования, связанного с обслуживанием населения (предприятия торговли, лечебно-профилактические учреждения, аптечные учреждения, отделения связи, предприятия бытового обслуживания и др.), "масочный" режим для персонала.
3.Органам местного самоуправления муниципальных образований рекомендовать:
3.1.Поэтапно вводить комплекс противоэпидемических мероприятий в соответствии с территориальными планами мероприятий по готовности к пандемии гриппа с учетом фактической эпидситуации.
3.2.Оказать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа в период 2009 г. организованных и неорганизованных детей, школьников, медработников и работников образовательных учреждений, взрослых в возрасте старше 60 лет и других групп риска.
3.3.Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и др.
3.4.Организовать рейды по выявлению мест неформального скопления молодежи с дальнейшим проведением необходимых противоэпидемических мероприятий.
3.5.Обязать руководителей аптечных учреждений иметь неснижаемый средств для профилактики, лечения гриппа и др. ОРВИ.
3.6.Запретить в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом проведение массовых мероприятий, связанных с большим скоплением людей.
4.Начальнику управления здравоохранения области (Мурузову В.Х.), председателю департамента здравоохранения г. Липецка (Долгову Н.Ф), начальнику управления здравоохранения г. Ельца (Голощапову А.Т.), главным врачам ЦРБ:
4.1.Обеспечить иммунизацию против гриппа в сжатые сроки контингентов согласно Национальному календарю профилактических прививок, а также против пандемического гриппа, задействовав при необходимости прививочные бригады.
4.2.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, в т.ч. пандемического.
4.3.В целях минимизации последствий заболевания гриппом среди беременных:
4.3.1.Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболевания.
4.3.2.Предусмотреть организацию специализированных отделений в стационарах для беременных с гриппом и ОРВИ с привлечением квалифицированных специалистов.
4.3.3.При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированные отделения.
4.4.С 04.11.2009 обеспечить ежедневный мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ с передачей информации в установленном порядке.
4.5.Организовать еженедельный учет случаев внебольничных пневмоний с передачей информации по понедельникам в ФГУЗ "ЦГиЭ в Липецкой области" (филиалы).
4.6.Осуществлять разбор каждого случая летального исхода гриппа и других ОРВИ, летальных исходов от пневмоний, информацию представлять в управление здравоохранения Липецкой области и управление Роспотребнадзора по Липецкой области в течение 24 часов с момента установления диагноза (причины смерти).
4.7.При работе в эпидемических очагах гриппа и ОРВИ в целях этиологической расшифровки случаев заболеваний обследовать лабораторно выборку больных, составляющую 20% от числа пострадавших, но не менее 5 человек. При этом включать в число обследованных: больных с тяжелым клиническим течением, беременных женщин, заболевших ОРВИ, с наличием сопутствующей соматической патологии, больных из организованных коллективов.
4.8.Усилить противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе:
- обеспечить разделение потоков больных с клиникой гриппа и ОРВИ и больных с соматическими заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях;
- прекратить допуск посетителей к пациентам в стационарах;
- прекратить функционирование коек дневного пребывания в стационаре;
- при резком подъеме заболеваемости гриппом на территории обслуживания детской поликлиники решить вопрос об отмене "дня здорового ребенка";
- обеспечить постоянное использование персоналом масок и их своевременную замену;
- обеспечить преимущественное обслуживание больных гриппом и другими ОРВИ на дому, задействовав дополнительный медицинский персонал;
- выделить дополнительный автотранспорт для максимального обслуживания больных гриппом и другими ОРВИ на дому;
- обеспечить лечебно-профилактические учреждения достаточным набором медикаментов и дезинфектантов;
- обеспечить проведение экстренной неспецифической профилактики медицинским работникам.
4.9.Обеспечить немедленное информирование о групповой и вспышечной заболеваемости гриппом и ОРВИ управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
4.10.Активизировать информационно-образовательную работу с населением по вопросам профилактики гриппа и других ОРВИ.
5.Начальнику управления образования и науки области (Таран Ю.Н.):
5.1.Запретить проведение массовых мероприятий в детских и подростковых коллективах.
5.2.Завершить иммунизацию школьников и сотрудников общеобразовательных учреждений против гриппа в максимально короткие сроки.
5.3.Обеспечить тщательное проведение утреннего приема детей в школах и ДОУ, не допускать детей и взрослых с клиникой, не исключающей ОРВИ и другие инфекционные заболевания. Усилить противоэпидемический и дезинфекционный режимы.
5.4.При регистрации гриппа и ОРВИ у 25% и более учащихся в общеобразовательных учреждениях (в т.ч. по отдельным классам), ДОУ немедленно информировать управление Роспотребнадзора по Липецкой области, приостановить проведение занятий, посещение ДОУ на срок не менее 7 дней.
5.5.Использовать маски учащимся и сотрудникам образовательных учреждений.
6.Руководителям учреждений аптечной сети, независимо от организационно-правовых форм, обеспечить неснижаемый запас средств для профилактики, лечения гриппа и других ОРВИ, средств индивидуальной защиты.
7.Руководителям учебных заведений средне-специального образования, вузов:
7.1.При регистрации гриппа и ОРВИ у 25% и более студентов немедленно информировать управление Роспотребнадзора по Липецкой области, приостановить проведение занятий на срок не менее 7 дней.
7.2.Завершить иммунизацию студентов и сотрудников учреждений против гриппа в максимально короткие сроки.
Использовать маски студентам и сотрудникам учреждений.
8.Руководителям предприятий, организаций, учреждений независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
8.1.Обеспечить работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
8.2.Изыскать возможность закупки препаратов и проведения вакцинации и неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ сотрудникам.
9.Начальнику управления по делам печати, телерадиовещания и связи (Белокопытов Д.М.) организовать широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
10.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ