Приложение к Постановлению от 14.12.2009 г № 1927 Административный регламент
СПРАВКА │ СПРАВКА
о праве на получение средств федерального │ о праве на получение средств федерального
бюджета на проведение ремонта индивидуального │ бюджета на проведение ремонта индивидуального
жилого дома, принадлежащего членам семьи │ жилого дома, принадлежащего членам семьи
военнослужащего, потерявшим кормильца │ военнослужащего, потерявшим кормильца
серия ____________ N ___________ │ серия ____________ N ___________
_______________________________________________│_______________________________________________
(наименование уполномоченного органа │ (наименование уполномоченного органа
_______________________________________________│_______________________________________________
федерального органа исполнительной власти, │федерального органа исполнительной власти,
_______________________________________________│_______________________________________________
выдавшего справку, его почтовый адрес или номер│выдавшего справку, его почтовый адрес или номер
_______________________________________________│_______________________________________________
войсковой части) │ войсковой части)
выдана справка ________________________________│выдана справка ________________________________
(ф.и.о., степень родства с │ (ф.и.о., степень родства с
погибшим (умершим)) │ погибшим (умершим))
погибшего (умершего) военнослужащего │погибшего (умершего) военнослужащего
-----------------------------------------------│-----------------------------------------------
(гражданина, проходившего военную службу) │(гражданина, проходившего военную службу)
----------------------------------------------,│----------------------------------------------,
(ненужное зачеркнуть) │ (ненужное зачеркнуть)
проживающему(ей) по адресу: ___________________│проживающему(ей) по адресу: ___________________
______________________________________________,│______________________________________________,
в том, что он (она) имеет право на получение│в том, что он (она) имеет право на получение
средств федерального бюджета на проведение│средств федерального бюджета на проведение
ремонта индивидуального жилого дома,│ремонта индивидуального жилого дома,
принадлежащего членам семьи военнослужащего,│принадлежащего членам семьи военнослужащего,
потерявшим кормильца, в соответствии с пунктом│потерявшим кормильца, в соответствии с пунктом
2 статьи 24 Федерального закона "О статусе│2 статьи 24 Федерального закона "О статусе
военнослужащих" │военнослужащих"
с "__" _____________ 200__ г. │с "__" _____________ 200__ г.
(дата) │ (дата)
│Справка выдана для представления в ____________
Начальник (командир) ______________ ___________│ (наименование
(подпись) (ф.и.о.) │_______________________________________________
"__" _____________ 200_ г. │ уполномоченного органа, который будет
(дата) │______________________________________________.
│ производить выплату)
М.П. │
│Начальник (командир) ______________ ___________
Справку получил(а) _______________ ____________│ (подпись) (ф.и.о.)
(подпись) (ф.и.о.) │"__" _____________ 200_ г.
│ (дата)
│М.П.