Приложение к Постановлению от 17.12.2009 г № 57/462-4


                             СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
       об объемах и стоимости эфирного времени, предоставленного за
      плату _________________________________________________________
                  (наименование организации телерадиовещания)
 зарегистрированным кандидатам в период избирательной кампании по выборам
    депутата Липецкого областного Совета депутатов четвертого созыва по
                 одномандатному избирательному округу N 2
                                По состоянию на "__" ____________ 20__ года

N п/п Ф.И.О. зарегистрированного кандидата Форма участия в предвыборной агитации (форма предвыборной агитации) * Дата и время выхода в эфир Фактически предоставленное эфирное время Сумма оплаты, руб. Плательщик, его банковские реквизиты Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения) Основания платежа (дата заключения договора, номер договора, счета)
объем, мин., сек. стоимость, руб.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Итого
Всего

Руководитель организации телерадиовещания
__________________________________
(инициалы, фамилия, подпись, дата)
Главный бухгалтер организации телерадиовещания      МП
__________________________________
(инициалы, фамилия, подпись, дата)
_______________________________
    * Формы  предвыборной  агитации:  дебаты,  дискуссия,  "круглый  стол",
интервью,  выступление, телеочерк, видеофильм и иные не запрещенные законом
формы.