Приложение к Постановлению от 18.12.2009 г № 1049 Образец

Образец заявления

                              Начальнику отдела социальной защиты населения
                              администрации Чаплыгинского муниципального
                              района
                              _____________________________________________
                              _______,
                                                 (ФИО)
                              проживающего по адресу:
                              ____________________________
                              _____________________________________________
                              _______
                              паспорт
                              _____________________________________________
                                   (серия, номер, когда и кем выдан)
                              _____________________________________________
                              _______
                              телефон
                              _____________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Согласно Закону Липецкой области "О внесении изменений в Закон Липецкой
области  "О  мерах  социальной  поддержки  отдельных  категорий  граждан  в
Липецкой  области"  N 141-ОЗ от 02.12.2004 г. и постановлению администрации
Липецкой области от 15.07.2005 г. N 115 "О порядке предоставления отдельным
категориям  граждан  мер  социальной  поддержки в субсидировании процентной
ставки  по  банковским  кредитам" прошу Вас субсидировать процентную ставку
(__%) по банковскому кредиту (N __________ от ____________), полученному на
_________________________________________________________
________________________________________________________, так как я являюсь
__________________________________________________________________.
Прошу перечислять субсидии в _____________________ N ______________
Лицевой счет _____________________________________________________.
"__" __________ 200 г.                                _____________________
                                                       (подпись заявителя)
                           Расписка-уведомление
Заявление и копии представленных документов гр. ____________________ принял
специалист ________________________________________________________________
                          (фамилия, инициалы и подпись)
и зарегистрировал за N __________ от "__" ___________ 200 г.
---------------------------------------------------------------------------
                               ЛИНИЯ ОТРЕЗА
                           Расписка-уведомление
Заявление и копии представленных документов гр. ____________________ принял
специалист ________________________________________________________________
                         (фамилия, инициалы и подпись)
и зарегистрировал за N _________ от "__" ____________ 200 г.