Приложение к Постановлению от 30.12.2009 г № 2145
В отдел социальной защиты
населения администрации
Лебедянского муниципального района
от _______________________________
_________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающей(его) _________________
Лебедянского р-на Липецкой области
(адрес места жительства) _________
(телефон)
Заявление
о назначении ежемесячной социальной выплаты малообеспеченным
молодым семьям на ребенка (детей) от полутора до трех лет
В соответствии с Законом Липецкой области от 27.03.2009 N 259-ОЗ
"О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфере
семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги
перед Российской Федерацией и Липецкой областью" прошу назначить мне
ежемесячную социальную выплату малообеспеченным молодым семьям на ребенка
(детей) от полутора до трех лет
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) |
Число, месяц, год рождения |
|
|
|
|
|
|
При наступлении обстоятельств, влекущих прекращение его выплаты,
обязуюсь сообщить об этом отделу социальной защиты населения не позднее 10
дней со дня наступления соответствующих обстоятельств.
| ПАСПОРТ |
Серия |
|
|
Номер |
|
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|
Дата регистрации на территории области |
|
Для назначения ежемесячной социальной выплаты малообеспеченным молодым
семьям на ребенка (детей) от полутора до трех лет представляю следующие
документы:
| N
п/п |
Наименование документа |
Количество
экземпляров |
| 1. |
Справка о составе семьи и о совместном проживании ребенка
(детей) с родителями (с одним из родителей) |
|
| 2. |
Копии паспортов родителей |
|
| 3. |
Копия свидетельства о рождении ребенка (детей) |
|
| 4. |
Справки о доходах всех членов семьи за 3 месяца,
предшествующих месяцу обращения за назначением пособия |
|
| 5. |
Копия свидетельства о регистрации брака |
|
| 6. |
Копия трудовой книжки |
|
| 7. |
Копия первого листа сберегательной книжки |
|
Прошу перечислить причитающуюся мне ежемесячную социальную выплату
малообеспеченным молодым семьям на ребенка (детей) от полутора до трех лет
на почтовое отделение N ________, в отделение Сберегательного банка РФ 3850
филиал _______ на лицевой счет _______________________________
"__" ______________ 200_ г. _________________________
(подпись заявителя)
Заявление принято:
"__" ______________ 200_ г. ____________________ (Ф.И.О.)