Приложение к Постановлению от 15.01.2010 г № 61/497-4 Инструкция
Сведения
об избирателях, временно пребывающих в ____________________________________
(наименование организации)
N
п/п
| Фамилия, имя,
отчество
| Год рождения (в возрасте
18 лет - дополнительно день
и месяц рождения)
| 1
Адрес места жительства
|
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
2
Руководитель организации ______________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
________________________________
1
Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации.
2
Указывается наименование должности лица, представляющего сведения.