Приказ от 25.02.2010 г № 60
Об утверждении мероприятий по активному выявлению туберкулезной инфекции среди населения г. Липецка на 2010 г
В городе Липецке эпидемиологическая ситуация по туберкулезу находится в состоянии неустойчивого равновесия. При незначительном снижении показателей заболеваемости туберкулезом с 46,6 на 100 тысяч населения в 2008 году до 44,2 на 100 тысяч населения в 2009 году, т.е. на 5%; смертности с 4,4 до 4,2 на 100 тысяч населения, т.е. на 4,5%, отмечается увеличение числа случаев выявления заболеваний среди детского и подросткового населения. Остается значительным показатель выявления запущенных форм туберкулеза. Отмечается снижение показателя активного выявления туберкулезного процесса (при профосмотрах в 2008 г. выявлено 82%, в 2009 г. - 72%.
В связи с вышеизложенным, ЛПУ города должны поставить одной из приоритетных задач выполнение городского плана целевого обследования жителей города на туберкулез и увеличение охвата населения в первую очередь профилактическим рентгено-флюорографическим обследованием, во-вторых, осуществить важную задачу по внесению в территориальные картотеки данных на лиц, проходящих ФЛО в других ЛПУ, увеличить число обследований бактериоскопическим методом лиц из групп риска.
На основании вышеизложенного и во исполнение постановления главы администрации г. Липецка от 10.06.2005 N 390 "О мерах по защите населения г. Липецка от туберкулеза" приказываю:
1.Утвердить план целевых осмотров на туберкулез в г. Липецке (приложение 1):
- количество населения, подлежащее рентгенофлюорографическому методу обследования, - 376005 (в т.ч. 16995 подростков);
- количество детей от 1 до 14 лет 11 месяцев 29 дней методом туберкулинодиагностики - 69800 чел.;
- количество нетранспортабельных больных, выделяющих мокроту и подлежащих обследованию бактериоскопическим методом, - 2550 чел.
2.Главным врачам ЛПУ г. Липецка, НП "НМЦ", ЧУ "УМЦ":
2.1.Обеспечить флюорографическое обследование лиц, не обследованных 2 и более лет, в количестве 41000 чел.
2.2.Привести в рабочее состояние картотеки с внесением в них данных о целевых осмотрах на туберкулез; данные вносить в картотеки вне зависимости от места их проведения.
2.3.Осуществлять регистрацию и передачу данных по лицам, прошедшим рентгенофлюорографическое обследование с использованием программы МИАЦ "Флюоротека".
2.4.Осуществлять профилактические флюорографические обследования населения в прямой передней проекции, лицам с 45 лет и старше - в 2-х проекциях (прямой и правой боковой).
2.5.Осуществлять профилактическое обследование женщин в течение первых трех месяцев после родов под контролем педиатров детских поликлиник.
2.6.Обеспечить проведение постановки пр. Манту детям мигрантов, начиная с 6-месячного возраста и далее 2 раза в год.
2.7.Проводить флюорографическое обследование призывников в территориальных поликлиниках или на призывном пункте ГВК в одной проекции; лицам, призывающимся в ВМФ, ВДВ, летные, пограничные войска, - в 2-х проекциях (передняя - на вдохе и выдохе).
2.8.Ежемесячно, к 25 числу месяца представлять в организационно-методический кабинет ГПТД сведения о проведенных целевых осмотрах с нарастающим итогом по установленной форме (приложение 2).
2.9.Вести картотеку на работающее население по производственно-территориальному принципу, иметь отдельную картотеку на педагогов по участкам.
2.10.Согласовать с руководителями учреждений и предприятий, находящихся на территории обслуживания, планы-графики обследования организованного населения.
2.11.В максимально сжатые сроки завершить работу по выявлению на территории обслуживания новых предприятий и учреждений, обо всех случаях уклонения руководителей от включения в план-график, случаях прохождения ФЛО сотрудниками организаций и учреждений в незначительном проценте предоставлять письменную информацию в ОМК МУЗ "ЛГПТД" и ТУ "Роспотребнадзора" по Липецкой области.
2.12.Организовать взаимодействие с отделами милиции г. Липецка по привлечению к ФЛО лиц, проявляющих асоциальное поведение, в случае отказа от флюорографического обследования проводить сбор биологического материала (мокрота) для исследования методом Циль-Нильсена.
2.13.Обеспечить 100% охват обследованием групп риска по туберкулезу: социальных, клинических, эпидемиологических.
2.14.Два раза в год (к 3 января и 3 июля) представлять в МУЗ "ГПТД" информацию по обследованию групп риска (приложение N 3).
2.15.При направлении на консультацию к фтизиатру осуществлять 3-кратное обследование биоматериала на МБТ по Циль-Нильсену.
3.Предусмотреть дублирование обслуживания прикрепленных контингентов в случаях выхода из строя флюорографических установок:
НП "НМЦ" - ГБ N 5
ГБ "Св. Сокол" - ГП N 6
ЧУ "УМЦ" - ГБ N 5
ГБ N 4 - ГП N 2
ГП N 1 - ГП N 6
ГП N 3 - ГП N 2, ГП N 5
ГБ N 2 - ГБ N 5
ГП N 5 - ГП N 2
ГП N 4 - ГП N 6
ГБ "Липецк-Мед" - НП "НМЦ".
4.Уведомлять в письменной форме о случаях поломки флюорографических аппаратов главного внештатного рентгенолога департамента здравоохранения администрации г. Липецка и ОМК МУЗ "ЛГПТД".
5.Ежеквартально проводить анализ работы флюорографических установок (нагрузка в час, в день, в месяц, в квартал).
6.Главному внештатному фтизиатру Колтакову С.А.:
6.1.Проводить референс-контроль ФЛО и тубдиагностики с выходом на объекты.
6.2.Ежемесячно представлять в ДЗ г. Липецка данные о нагрузке флюорографов города (на основании информации ЛПУ в приложении N 2).
7.Главному внештатному рентгенологу департамента здравоохранения г. Липецка:
7.1.Предоставлять 2 раза в год (к 5 января и 5 июля) анализ работы рентгенологической службы города, с указанием количества просмотренных лиц, нагрузке на флюорографы, % двойного просмотра, количество утерянных кадров, количество недошедших лиц на дообследование, количество выявленных случаев патологии с указанием нозологий.
7.2.Проводить совместно с заведующим ОЛД МУЗ "ЛГПТД" ретроспективный рентгенологический анализ всех случаев запущенного туберкулеза (ежеквартально).
8.Контроль за выполнением данного приказа возложить на главного внештатного фтизиатра управления здравоохранения г. Липецка Колтакова С.А., заместителя председателя департамента Кремневу Т.П.
Председатель департамента
Н.Ф.ДОЛГОВ
ПЛАН
ЦЕЛЕВЫХ ОСМОТРОВ НА ТУБЕРКУЛЕЗ НАСЕЛЕНИЯ Г. ЛИПЕЦКА
ПО ПРОИЗВОДСТВЕННО-ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ ПРИНЦИПУ НА 2010 Г.
ЛПУ | Числен- ность прикреп- ленного населения | Минималь- ный план охвата целевыми обследо- ваниями на тубер-кулез прикреп- ленного населения | План профилактического ФЛО населения г. Липецка | План рентгено- логиче- ского обследо- вания | ИТОГО в ЛПУ план обсле- дования лиц, рентгено- флюорогра- фически | План обследо- вания лиц, не проходив- ших ФЛО 2 и болеелет | План обследования нетранспор- табельных лиц | План обследования методом туберкулино- диагностики | ||||
взрос- лые | подрос- тки | подрос- тки обследу- ются ЛГПТД | взрослые | всех | из них выделя- ющих мокроту | дети | подрос- тки | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
НП "НМЦ" | 23500 | 22500 | 35000 | 9000 | 44000 | 1306 | 356 | 328 | ||||
МУ ГБ "Липецк-Мед" | 33000 | 32500 | 23500 | 600 | 1500 | 25000 | 2350 | 164 | 155 | 4900 | 600 | |
МУЗ ГБ "Св. Сокол" | 36000 | 35500 | 23850 | 150 | 900 | 1500 | 25500 | 2300 | 237 | 230 | 4950 | 1050 |
МУ "Городская пол-ка N 1" | 44400 | 43500 | 31500 | 50 | 500 | 32000 | 5292 | 278 | 270 | 50 | ||
МУЗ "Городская пол-ка N 2" | 96722 | 80000 | 60450 | 550 | 61000 | 10083 | 133 | 130 | ||||
МУЗ "Городская пол-ка N 3" | 46000 | 45000 | 25500 | 50 | 500 | 26000 | 6875 | 203 | 195 | 50 | ||
МУЗ "Городская пол-ка N 4" | 58000 | 57000 | 39450 | 550 | 40000 | 3779 | 571 | 560 | ||||
МЛПУ "Городская пол-ка N 5" | 35000 | 33500 | 22900 | 600 | 23500 | 3530 | 187 | 175 | ||||
МУЗ "Городская пол-ка N 6" | 26500 | 25500 | 20400 | 150 | 450 | 20850 | 2540 | 309 | 295 | 150 | ||
МУ "Городская бол-ца N 2" | 7900 | 7500 | 150 | 350 | 350 | 1198 | 69 | 60 | 800 | 150 | ||
МУЗ "Городская бол-ца N 3" | 5214 | 5200 | 1800 | 0 | 4100 | 1800 | ||||||
МУ "Городская бол-ца N 4" | 17000 | 16500 | 11550 | 245 | 450 | 12000 | 620 | 60 | 60 | 2200 | 245 | |
МУ "Городская бол-ца N 5" | 13000 | 500 | 13500 | |||||||||
ГУЗ "Областная бол-ца N 2" | 5300 | 5000 | 4800 | 200 | 5000 | 110 | ||||||
НУ МСЧ УМЦ | 11000 | 10000 | 9400 | 300 | 300 | 10000 | 1017 | 92 | 85 | 1850 | 300 | |
МУ "ДГБ N 1" | 16889 | 16800 | 4250 | 0 | 16000 | 4250 | ||||||
ДП N 1 | 6550 | 1600 | ||||||||||
ДП N 2 | 3 | 3 | 9450 | 2650 | ||||||||
МУ "ДГБ N 2" | 21400 | 21300 | 3450 | 0 | 18100 | 3450 | ||||||
ДП N 3 | 7400 | 1500 | ||||||||||
ДП N 4 | 5450 | 950 | ||||||||||
ДП N 6 | 4 | 4 | 5250 | 1000 | ||||||||
МУ "ДГП N 5" | 18710 | 18600 | 4900 | 0 | 16900 | 4900 | ||||||
МУЗ "ЛГПТД" | 36205 | 16545 | 16545 | 1550 | 54300 | |||||||
ИТОГО | 502535 | 475900 | 357505 | 16995 | 18500 | 393000 | 41000 | 2666 | 2550 | 69800 | 16995 | |
УТВЕРЖДАЮ
Глава г. Липецка
М.В.Гулевский
Приложения
2010-02-25 Приложение к Приказу от 25 февраля 2010 года № 60 План