Постановление от 27.04.2010 г № 22
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2010 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Липецкой области Савельев С.И., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2009 года, установил:
В летний период 2009 г. в оздоровительных учреждениях области отдохнуло 46,2 тыс. детей, в т.ч. 12,2 тыс. в загородных лагерях.
Подготовка лагерей к работе осуществлялась в соответствии с планами-заданиями, выполнение которых составило 98%. Во всех загородных оздоровительных учреждениях проведены необходимые дератизационные и противоклещевые мероприятия.
Все оздоровительные лагеря были открыты при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии учреждения санитарным правилам.
В период работы аварийных ситуаций в оздоровительных учреждениях не отмечалось.
Недостаточная подготовка работников пищеблоков отдельных оздоровительных лагерей повлекла за собой нарушения санэпид. режима, технологии приготовления блюд, условий хранения скоропортящихся продуктов, правил мытья посуды.
В отдельных лагерях некачественно проводилась уборка жилых помещений. Отмечались факты неполного прохождения медицинского обследования работниками лагерей.
Показатель общей заболеваемости детей в детских оздоровительных учреждениях ниже уровня прошлого года: 2,1 на 1000 детей против 3,2 на 1000 детей в 2008 г. В 2 ДОЛ ("Чайка" и "Елочка") в результате заноса было зарегистрировано 22 случая ветряной оспы.
Отмеченные недостатки в организации летнего отдыха детей существенно снижают эффективность их оздоровления.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2010 г. на основании ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.04.2008 N 23 постановляю:
1.Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления:
1.1.Заслушать организации, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтных работ.
1.2.Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений, туристических походов, экспедиций в целях профилактики природно-очаговых инфекций.
2.Администрациям организаций, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1.Подготовить летние оздоровительные учреждения к приему детей, обеспечив безусловное соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.2.В период подготовки детских оздоровительных лагерей к работе с целью предупреждения геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевого боррелиоза и других природно-очаговых инфекций обеспечить выполнение следующих мероприятий:
- проведение работ по очистке от валежника, зарослей бурьяна, низкорослого кустарника, выкорчевыванию пней, освобождению от завалов, бытового мусора в местах размещения оздоровительных лагерей;
- проведение барьерной дератизации на прилегающей территории оздоровительного учреждения (в радиусе 500 м) и дератизации в помещениях с последующей влажной дезинфекцией;
- проведение противоклещевых обработок по эпидемиологическим и энтомологическим показаниям на основании предписаний управления (ТО) Роспотребнадзора по Липецкой области не позднее чем за 2 недели до открытия оздоровительного учреждения с последующим контролем эффективности;
- проведение профилактической дезинфекции постельных принадлежностей.
2.3.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологического заключения, выданного управлением Роспотребнадзора по Липецкой области.
2.4.Обеспечить продолжительность смены в загородных оздоровительных лагерях не менее 21 дня, в лагерях с дневным пребыванием - не менее 18 дней.
2.5.Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в детских учреждениях.
2.6.Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр в соответствии с приказом МЗ СССР N 555 от 1989 г., не привитых против дифтерии, кори (в возрасте до 35 лет), краснухи (женщины в возрасте до 25 лет), не имеющих справки об отсутствии контакта с инфекционными больными (справка действительна в течение 3 дней с момента выдачи).
2.7.Обеспечить гигиеническое обучение персонала, принимаемого на работу в детские оздоровительные учреждения.
2.8.В рационах питания детей в летних оздоровительных учреждениях использовать пищевые продукты, обогащенные витаминами, макро- и микроэлементами.
3.Организациям, отправляющим детей на отдых в другие регионы, обеспечить:
3.1.Представление информации за 3 суток до отправки организованных детских коллективов об их численности и направлении следования в управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
3.2.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, оказание медицинской помощи в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
3.3.Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах поездов при нахождении в пути свыше суток.
3.4.Организацию питания групп детей наборами пищевых продуктов (сухой паек) при перевозке на всех видах транспорта с согласованием ассортимента с управлением Роспотребнадзора по Липецкой области.
3.5.Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять при нахождении в пути не более 4 часов и лишь в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
4.Начальнику управления здравоохранения Липецкой области, председателю департамента здравоохранения администрации г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ организовать и обеспечить:
4.1.Методическое руководство и систематический контроль за работой медицинского персонала оздоровительных учреждений.
4.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров персонала, направляемого на работу в летние оздоровительные учреждения, подростков при оформлении временной занятости в летний период в соответствии с приказом МЗ СССР N 555.
4.3.Выдачу справок о состоянии здоровья детей, направляемых в загородные оздоровительные лагеря, с указанием перенесенных инфекционных заболеваний, профилактических прививок, результатов обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы, осмотра на педикулез и чесотку, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными, физкультурной группы.
4.4.Обследование детей на дифтерию, кишечную группу инфекций - при наличии клинических признаков и/или по эпидемиологическим показаниям.
4.5.Принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях, и его подготовке по вопросам организации работы в загородных оздоровительных лагерях. Закрепить средних медработников за оздоровительными лагерями с дневным пребыванием для медико-санитарного обеспечения детей в них.
4.6.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
4.6.1.Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, содержанием помещений, в т.ч. соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
4.6.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании, табакокурения.
4.6.3.При регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (подозрений) обеспечить немедленную подачу экстренного извещения в установленном порядке, организацию и проведение первичных противоэпидемических мероприятий.
4.6.4.Обеспечить регистрацию и учет лиц, обратившихся по поводу укуса клеща, с обязательной подачей экстренного извещения в эпидбюро г. Липецка, филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" и доставку удаленных клещей в лабораторию ООИ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" для индикации на наличие боррелий, своевременное консультирование и информирование ЛПУ по месту жительства для организации диспансеризации лиц, обратившихся по поводу укуса клеща.
4.6.5.Проводить оценку эффективности оздоровления детей в летних оздоровительных учреждениях с использованием методических рекомендаций Роспотребнадзора МР 2.4.4.01-09 "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях". Представлять отчеты о выполнении норм питания, заболеваемости детей и эффективности их оздоровления по окончании каждой лагерной смены в 3-дневный срок в управление или соответствующие территориальные отделы Роспотребнадзора.
4.7.Выделение специалистов для медицинского сопровождения организованных групп детей в пути следования к местам отдыха и оздоровления, а также резервных мест в ЛПУ на случай экстренной госпитализации больных детей.
4.8.Проведение инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы к местам отдыха, а также родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима в пути.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области":
5.1.Не допускать взимания платы при проведении лабораторно-инструментальных исследований, обследований, профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, подростков при оформлении временной занятости на летний период, выдаче экспертных заключений, справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.
5.2.Обеспечить за 1 месяц до начала оздоровительного сезона проведение зооэнтомологического мониторинга и энтомологического обследования оздоровительных учреждений с целью определения показаний для проведения дератизационных и противоклещевых мероприятий.
5.3.Обеспечить выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными лицам, направляемым на работу в летние оздоровительные учреждения.
6.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Липецкой области Бабанина С.Н.
Главный государственный
санитарный врач по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ