Приложение к Приказу от 02.03.2004 г №№ 118, 13

Отчет об использовании наркотических средств и психотропных веществ за ___________________ 200  г.

Форма N 1-ИНСП

годовой


(наименование организации, органа исполнительной власти) Почтовый адрес:
Юридический адрес:
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия
Код (проставляет организация, орган исполнительной власти)
отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКДП	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организацион- но правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8

Код единицы измерения по ОКЕИ: грамм - 163

Наименование наркотического средства и психотропного вещества	N строки	Код по отраслевому разделу ОКП	Использовано в пересчете на действующее наркотическое средство и психотропное вещество за отчетный период	Запас (остаток) в пересчете на действующее наркотическое средство и психотропное вещество на 31 декабря отчетного года
1	2	3	4	5

Руководитель организации,
органа исполнительной власти  _______________________   _____________________________________________
(Ф.И.О.)                            (подпись)
Должностное лицо,
ответственное                 ________________________________________________________________________________
за заполнение формы               (должность)                   (Ф.И.О.)                      (подпись)
______________________            _____________________________________  200  г.
(номер телефона)                   (дата составления документа)