Приложение к Постановлению от 27.05.2005 г № 42/354

                                                                       Форма 1
                                     В избирательную комиссию Липецкой области
О реквизитах специального счета фонда
референдума в подразделении Липецкого отделения
Сберегательного банка Российской Федерации
     Я, уполномоченный представитель по финансовым вопросам __________________
                              Иванов Иван Иванович
______________________________________________________________________________
        (Ф.И.О. уполномоченного представителя по финансовым вопросам,
                                   N 00000
______________________________________________________________________________
     номер регистрационного свидетельства инициативной группы по проведению
              референдума, иной группы участников референдума)
сообщаю  о  том,  что  для  участия  при  проведении  областного   референдума
"____" ______________ 200__ года  открыт  специальный счет  фонда  референдума
N 00000000000000000000  в  Советском  ОСБ  N  0000/0000  Липецкого   отделения
Сберегательного банка Российской Федерации, г. Липецк, ул. Чехова, 7
______________________________________________________________________________
     (номер специального счета фонда референдума, наименование и адрес
______________________________________________________________________________
 подразделения Липецкого отделения Сберегательного банка Российской Федерации)
Уполномоченный представитель
по финансовым вопросам инициативной
группы по проведению референдума                     И.И. Иванов
(иной группы участников референдума)      __________________________________
                                          (подпись, дата, инициалы, фамилия)