Приложение к Решению от 31.05.2005 г № 117 Положение

     В отдел социальной защиты населения  администрации Лебедянского района от
_____________________________________________________________________________,
                                    (Ф.И.О.)
проживающего ________________________________________________________________.
                                  (адрес места жительства)
                                   Заявление
     На основании решения сессии районного совета депутатов N ___ от _________
прошу  переводить  назначенную  мне  ежемесячную  доплату  к пенсии  по  месту
постоянного жительства в другой район области (субъект Российской Федерации).
     Адрес  моего   места  постоянного  жительства  в  другом  районе  области
(субъекте Российской Федерации):
______________________________________________________________________________
   (почтовый индекс, край, область, район, город, село, улица, номер дома,
                                  квартиры)
     Банковские реквизиты филиала Сбербанка РФ:
______________________________________________________________________________
        (наименование учреждений, адрес, номер филиала Сбербанка РФ)
______________________________________________________________________________
     Я обязуюсь в 5-дневный  срок извещать отдел  социальной защиты  населения
администрации  района о  наступлении обстоятельств,  влекущих прекращение  или
приостановление выплаты ежемесячной доплаты к пенсии.
     "___" ________ 200__ г.                  _______________ (личная подпись)