Приложение к Постановлению от 03.06.2005 г № 87 Положение

АНКЕТА
Полное наименование предприятия (организации) - участника конкурса
______________________________________________________________________________
Сокращенное
наименование _________________________________________________________________
Организационно-правовая форма ________________________________________________
Юридический адрес ____________________________________________________________
Почтовый адрес _______________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя __________________________________________________________
Телефон, факс ________________________________________________________________
Расчетный счет _______________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика ____________________________________
Информация  о  регистрации (где,  кем, когда зарегистрирован,  регистрационный
номер) _______________________________________________________________________
Количество пайщиков __________________________________________________________
Персонал кооператива _________________________________________________________
Классификация займов по назначению:

	Количество	Сумма	% ставка
Выданные займы (всего)
из них:
потребительские
предпринимательские

Классификация займов по срокам:

	1 - 3 мес.	4 - 6 мес.	7 - 12 мес.	свыше 12 мес.
Количество договоров займа
Сумма займов
% ставка

Классификация сбережений по срокам:

	1 - 3 мес.	4 - 6 мес.	7 - 12 мес.	свыше 12 мес.
Количество договоров л/сбережений
Сумма л/сбережений
% ставка по сбережениям

┌─────────────────────────────────────┐

АКТИВЫ
1	Основные средства	1 2 3 4 5 6 7	Паевой фонд
2	Касса			Резервный фонд

3	Расчетный счет			Прочие фонды

4	Денежные средства в займах			Личные сбережения

				Привлеченные средства
5	Финансовые вложения, в том числе:
				Целевые взносы

	а) депозиты банков			Прочие пассивы

	б) ценные бумаги

	в) другое

	Прочие активы

	Итого активы:			Итого пассивы:

ПАССИВЫ

Дополнительная информация:

Просроченные займы	Кол-во займов	Сумма
до 1 месяца
1 - 3 месяца
4 - 6 месяцев
7 - 12 месяцев
свыше 12 месяцев
Всего:

Руководитель организации
Главный бухгалтер
М.П.