Приложение к Постановлению от 01.09.2010 г № 86

                                                        Главе Администрации
                                            Тербунского района Иванову С.В.
                                            от ____________________________
                                               (Ф.И.О. физического лица или
                                            _______________________________
                                            наименование юридического лица)
                                            адрес _________________________
                                            тел. __________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию ____________________
___________________________________________________________________________
             (наименование объекта капитального строительства)
по адресу: ________________________________________________________________
    Приложение:  (перечень  документов, предусмотренных в пунктах 2.4.1.2 -
2.4.1.10  Административного  регламента предоставления муниципальной услуги
подготовке и выдаче разрешений на ввод объектов в эксплуатацию).
    Подпись, число