Приложение к Приказу от 08.06.2005 г № 293 Рекомендация
Рекомендации по организации работы комиссии по снижению младенческой смертности
Одним из основных показателей работы ЛПУ является показатель младенческой смертности, который характеризует уровень медицинского обслуживания детского населения. Состояние младенческой смертности в районе должно находиться под постоянным контролем гл. врача. В связи с этим в каждом ЛПУ должна быть создана комиссия по снижению младенческой смертности во главе с главным врачом.
В состав комиссии входят зам. главного врача по детству и родовспоможению, зам. главного врача по оргметодработе, районный акушер-гинеколог, районный терапевт.
Для работы в комиссии привлекаются необходимые специалисты.
Задачей комиссии является качественный разбор младенческой смертности. Заседание комиссии проводится не реже 1 раза в месяц согласно плану работы.
Комиссией рассматриваются следующие вопросы:
1.Подготовка и заслушивание вопроса состояния младенческой смертности в администрации района.
2.Заслушивание работы участковых педиатров и фельдшеров по снижению младенческой смертности.
3.Своевременный и качественный разбор всех случаев смерти детей в возрасте от 0 до 18 лет, мертворожденных.
4.Заслушивание вопроса о перинатальной смертности.
5.Вопросы работы педиатров, терапевтов, акушеров-гинекологов с семьями, имеющими факторы социального риска.
Разбор младенческой смертности проводится
по следующей схеме:
1.Ф.И.О. ребенка.
2.Дата рождения, дата смерти.
3.Где наступила смерть.
4.Диагноз клинический.
5.Диагноз патолого-анатомический.
6.Где производилось вскрытие, кем.
7.Социальный статус семьи.
8.Состояние здоровья матери до и во время беременности, вредные привычки.
9.Проводилось ли лечение имеющейся у матери соматической и генитальной патологии.
10.Дородовый патронаж (врачом, сестрой).
11.Как протекала беременность и роды, проводилось ли оперативное вмешательство.
12.Оценка по шкале Апгар.
13.Была ли асфиксия.
14.Лечение в р/доме, правильно ли.
15.Состояние при выписке (по группам здоровья).
16.Качество первого патронажа врача, сестры.
17.Состояние ребенка при первом патронаже.
18.Оценка качества наблюдения и оценка обследования ребенка при последующих патронажах.
19.Дата заболевания, которое привело к смерти ребенка.
20.Дата обращения по поводу этого заболевания.
21.Оценка состояния ребенка и мероприятия, направленные на борьбу с болезнью (лечение на дому, госпитализация и т.д.).
22.Дата и время госпитализации, метод транспортировки, сопровождение.
23.Дата и время первичного осмотра больного в стационаре.
24.Кем осмотрен больной (д/врачом, педиатром, фельдшером).
25.Начало оказания неотложной помощи, качество и полнота ее.
26.Качество диагностики, наблюдения, лечения в стационаре.
27.Время и причина ухудшения состояния, мероприятия для коррекции нарушения.
28.Дата и время смерти.
29.Оценка ведения медицинской документации и качества оказания медицинской помощи в роддоме, на участке, в стационаре.
30.Дата заседания рай.(гор., обл.) комиссии по снижению младенческой смертности.
31.Заключение комиссии.
32.Организационные и административные выводы.
33.Дата отправки документации в вышестоящую организацию.