Приложение к Постановлению от 10.09.2010 г № 78/595-4
Экземпляр N _____
Дополнительные выборы депутата Липецкого областного Совета депутатов
четвертого созыва по одномандатному избирательному округу N __
10 октября 2010 года
ПРОТОКОЛ N 1
участковой избирательной комиссии об итогах голосования
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N _________
Липецкая область, _________________________________________________________
(адрес помещения для голосования избирательного
участка - район, город, поселок, село, улица, дом)
___________________________________________________________________________
Участковая избирательная комиссия установила:
1
| Число избирателей, внесенных
в список избирателей на момент
окончания голосования | | | | | ____________________
|
|
2
| Число избирательных бюллетеней,
полученных участковой
избирательной комиссией | | | | | ____________________
|
|
3
| Число избирательных бюллетеней,
выданных избирателям
в помещении для голосования
в день голосования | | | | | ____________________
|
|
4
| Число избирательных бюллетеней,
выданных избирателям,
проголосовавшим вне помещения
для голосования в день
голосования | | | | | ____________________
|
|
5
| Число погашенных избирательных
бюллетеней | | | | | ____________________
|
|
6
| Число избирательных бюллетеней,
содержащихся в переносных
ящиках для голосования | | | | | ____________________
|
|
7
| Число избирательных бюллетеней,
содержащихся в стационарных
ящиках для голосования | | | | | ____________________
|
|
8
| Число недействительных
избирательных бюллетеней | | | | | ____________________
|
|
9
| Число действительных
избирательных бюллетеней | | | | | ____________________
|
|
10
| Число открепительных
удостоверений, полученных
участковой избирательной
комиссией | | | | | ____________________
|
|
11
| Число открепительных
удостоверений, выданных
участковой избирательной
комиссией избирателям
на избирательном участке
до дня голосования | | | | | ____________________
|
|
12
| Число избирателей,
проголосовавших по
открепительным удостоверениям
на избирательном участке | | | | | ____________________
|
|
13
| Число погашенных
на избирательном участке
неиспользованных открепительных
удостоверений | | | | | ____________________
|
|
14
| Число открепительных
удостоверений, выданных
избирателям территориальной
избирательной комиссией | | | | | ____________________
|
|
15
| Число утраченных избирательных
бюллетеней | | | | | ____________________
|
|
16
| Число избирательных бюллетеней,
не учтенных при получении | | | | | ____________________
|
|
Фамилии, имена, отчества внесенных
в избирательный бюллетень
зарегистрированных кандидатов
| Число голосов избирателей, поданных
за каждого зарегистрированного
кандидата
|
17
| | | | | | ____________________
|
|
18
| | | | | | ____________________
|
|
19
| | | | | | ____________________
|
|
20
| | | | | | ____________________
|
|
21
| | | | | | ____________________
|
|
Сведения о количестве поступивших
в участковую избирательную
комиссию в день голосования
и до окончания подсчета голосов
избирателей жалоб (заявлений),
прилагаемых к протоколу | | | | |
____________________
|
|
Председатель участковой
избирательной комиссии ______________________ ________________________
(фамилия, инициалы) (подпись либо причина
отсутствия, отметка об
особом мнении)
Заместитель председателя
комиссии ______________________ ________________________
Секретарь комиссии ______________________ ________________________
Члены комиссии: ______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
______________________ ________________________
МП Протокол подписан "__" _________ 2010 года в ___ часов ___ минут