Приложение к Постановлению от 17.09.2010 г № 1680 Административный регламент
Образец N 1
Начальнику отдела социальной защиты населения
администрации Добровского муниципального района
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
проживающего(ей) ______________________________
(адрес)
_______________________________________________
Заявление.
Прошу выдать в соответствии с действующим законодательством
удостоверение "получившего или перенесшего лучевую болезнь и другие
заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской
катастрофы либо с выполнением работ по ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС, инвалида вследствие чернобыльской катастрофы". Прилагаю
следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата ____________ Подпись _____________Образец N 2
Начальнику отдела социальной защиты населения
администрации Добровского муниципального района
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
проживающего(ей): _____________________________
(адрес)
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат удостоверения "получившего или перенесшего
лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием
вследствие чернобыльской катастрофы либо с выполнением работ по ликвидации
последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, инвалида вследствие
чернобыльской катастрофы" в связи с тем, что старое удостоверение пришло в
негодность.
"__" ____________ 20__ г. Подпись ___________Образец N 3
Начальнику отдела социальной защиты населения
администрации Добровского муниципального района
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________
проживающего(ей): _____________________________
(адрес)
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат удостоверения "получившего или перенесшего
лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием
вследствие чернобыльской катастрофы либо с выполнением работ по ликвидации
последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, инвалида вследствие
чернобыльской катастрофы" в связи с его утерей.
Основание: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" ____________ 20__ г. Подпись ___________