Приложение к Постановлению от 17.09.2010 г № 1680 Административный регламент

                                             Директору
                                             МУ "МФЦ ПУН Добровского
                                             муниципального района"
                                             ______________________________
                                                 (Ф.И.О. руководителя)
                                             инвалида _____________________
                                                      (группа инвалидности)
                                             ______________________________
                                                   (Ф.И.О. заявителя)
                                             проживающего по адресу:
                                             ______________________________
                                 Заявление
    Прошу направить меня в ________________________________________________
                             (наименование реабилитационного учреждения)
на стационарное, дневное  (нужное  подчеркнуть)  отделение для  прохождения
курса   комплексной   адаптации,    профессиональной   подготовки   (нужное
подчеркнуть).
        ________________                             ________________
            (дата)                                       (подпись)