Приложение к Постановлению от 17.09.2010 г № 1680 Административный регламент
Начальнику
управления социальной защиты
населения Липецкой области
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
N _______ от ____________ 20__ г.
о назначении единовременного пособия лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением ребенка
В соответствии с Законом Липецкой области "О социальных, поощрительных
выплатах и мерах социальной поддержки в сфере семейной и демографической
политики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией
и Липецкой областью"
Я, ___________________________________________________________________,
проживающая(ий) по адресу _____________________________________________
___________________________________________________________________________
| ПАСПОРТ |
Серия |
|
|
Номер |
|
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|
Дата регистрации на территории
области |
|
Прошу назначить единовременное пособие лицам из числа детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением ребенка
| N
п/п |
Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) |
Число, месяц и год
рождения детей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для назначения единовременного пособия лицам из числа детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением ребенка
представляю следующие документы:
| N
п/п |
Наименование документа |
Количество
экземпляров |
| 1. |
Письменное заявление о назначении единовременного пособия
с указанием способа его получения |
|
| 2. |
Копия документа, удостоверяющего личность лица из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей |
|
| 3. |
Копии документов, подтверждающих статус лица из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей |
|
| 4. |
Копия свидетельства о рождении ребенка |
|
| 5. |
Справка с места жительства о составе семьи |
|
Прошу перечислить причитающееся мне единовременное пособие в учреждение
банка ________ на лицевой счет _________________________.
"__" ____________ 200_ г. ___________________
(подпись заявителя)