Приложение к Постановлению от 13.10.2010 г № 599 Административный регламент
Начальнику управления
науки и образования Липецкой области
Тарану Юрию Николаевичу
_______________________
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________
(место регистрации: почтовый индекс, район
(город), улица, дом, корпус, квартира)
Номер контактного телефона: ______________
Паспорт: _________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить и выплатить (выплачивать) единовременное (ежемесячное)
денежное пособие на содержание несовершеннолетнего(ней) ___________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
_____________________________________________________, _____ года рождения.
(число, месяц, год рождения ребенка)
Родители ребенка __________________________________________________________
(указывается причина отсутствия родительского попечения)
К заявлению прилагаю:
1. копию паспорта заявителя;
2. копию сберегательной книжки заявителя;
3. копию свидетельства о рождении ребенка;
4. постановление о назначении опекуном (попечителем);
5. постановление о назначении выплат на содержание опекаемого (подопечного);
6. документы, подтверждающие статус ребенка (свидетельства о смерти
родителей, решение суда о лишении родительских прав и др.).
"__" ______________________ 201_ года ___________________
(подпись заявителя)