Приложение к Постановлению от 27.12.2010 г № 998 Порядок

                                  АНКЕТА
                           (для юридических лиц)

N п/п	Наименование	Сведения заполняются участником отбора
1.	Полное наименование предприятия (организации): Сокращенное наименование предприятия (организации):
2.	Ф.И.О. руководителя:
3.	Учредительные документы:
4.	Свидетельство о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный номер свидетельства):
5.	Организационно-правовая форма:
6.	Место нахождения участника конкурса:
7.	Почтовый адрес участника конкурса:
8.	Телефон (с указанием кода населенного пункта): Факс (с указанием кода населенного пункта):
9.	Адрес электронной почты:
10.	Банковские реквизиты (наименование банка, БИК, КПП, ИНН, расчетный счет):
11.	Основной вид деятельности:

Руководитель организации          _________________/________________
Главный бухгалтер                 _________________/________________
    М.П.
                                  АНКЕТА
  (для индивидуальных предпринимателей без образования юридического лица)

N п/п	Наименование	Сведения заполняются участником конкурса
1.	Фамилия, имя, отчество:
2.	Адрес проживания (прописка):
3.	Адрес фактического проживания:
4.	Телефон (с указанием кода населенного пункта): Факс (с указанием кода населенного пункта):
5.	Адрес электронной почты:
6.	Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан):
7.	Свидетельство о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный номер свидетельства):
8.	Основной вид деятельности:
9.	Банковские реквизиты (наименование банка, БИК, КПП, ИНН, расчетный счет):

Индивидуальный предприниматель    _______________________/________________
    М.П.