Приложение к Постановлению от 31.01.2011 г № 30 Административный регламент
УТВЕРЖДАЮ
Глава Краснинского муниципального района
_________________ И.А. Долгополов
Дата составления заключения ___________________________________________
Заключение органа опеки и попечительства о возможности временной
передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на
территории Российской Федерации
Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
Дата рождения _________________________________________________________
Адрес (по месту регистрации) __________________________________________
Адрес (по месту пребывания) ___________________________________________
Характеристика семьи (состав, наличие детей с указанием возраста, опыт
общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких
родственников и их отношение к временной передаче ребенка (детей) в семью и
т.д.) _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Образование и профессиональная деятельность ___________________________
Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие
заболеваний, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в семью)
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мотивы для временной передачи ребенка (детей) в семью _________________
___________________________________________________________________________
Наличие в документах, представленных гражданином ______________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Обстоятельств, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в его
семью _____________________________________________________________________
(не имеются/имеются с указанием конкретных обстоятельств)
Заключение о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью
гражданина ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________
(возможно/возможно без пребывания в жилом помещении гражданина/невозможно
с указанием причин)
________________________ _____________ ________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)