Приложение к Постановлению от 31.03.2011 г № 230 Административный регламент
должность, Ф.И.О. должностного лица администрации района (городского
округа), которому направляется жалоба
(Ф.И.О. гражданина в родительном падеже (наименование юридического лица),
подающего жалобу, его место жительства (место нахождения))
Жалоба на действия (бездействие) или решения, осуществленные
(принятые) в ходе предоставления муниципальной услуги
(должность, Ф.И.О. должностного лица администрации района (городского
округа), на которое подается жалоба)
Предмет жалобы ___________________________________________________ (краткое
изложение обжалуемых действий (бездействия) или решений)
Причина несогласия _________________________________________ (основания, по
которым лицо, подающее жалобу, несогласно с действием (бездействием) или
решением со ссылками на пункты Административного регламента)
Приложение: ____________________________________ (документы, подтверждающие
изложенные обстоятельства)
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
телефон