Приложение к Постановлению от 25.04.2011 г № 149 Административный регламент
В орган опеки и попечительства
администрации Долгоруковского района
Липецкой области
____________________________________
ФИО, дата рождения
____________________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________
____________________________________
Паспорт ____________________________
Серия N
____________________________________
(когда и кем выдан)
____________________________________
Телефон ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить меня опекуном гр. _________________________________________
(ФИО, дата рождения, паспортные данные)
___________________________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу _______________________________________________.
Гр. ____________________________________________________________ признан(а)
недееспособным(ой) решением __________________ суда от ___________________,
решение вступило в законную силу _________________________.
Как опекун согласен(на) нести ответственность за сохранность имущества
подопечного и возмещать вред, причиненный гр. ____________________________,
в соответствии со ст. 1076 ГК РФ.
С гражданско-правовыми обязанностями опекуна, установленными
в соответствии со ст. 35 - 40 ГК РФ, ознакомлен(а).
_________________ ____________________________
Дата Подпись