Приложение к Постановлению от 03.05.2011 г № 255 Административный регламент

                                                  Директору МКУ СЗН "Центр"
                                                ФИО _______________________
                                                ___________________________
                                                ____________ года рождения,
                                                    проживающего по адресу:
                                                ___________________________
                                                ___________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу        принять        в       "Центр"        моего        подопечного
(ФИО) _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________ года рождения, учащегося ______ класса, средней
школы _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Я являюсь попечителем _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Причина передачи несовершеннолетнего в
"Центр" ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________ 20__ года                                      подпись, ФИО