Приложение к Постановлению от 01.06.2011 г № 212 Порядок
АНКЕТА
(для индивидуальных предпринимателей)
N
п/п |
Наименование |
Сведения заполняются претендентом |
1. |
Фамилия, имя, отчество |
|
2. |
Адрес регистрации |
|
3. |
Адрес фактического проживания |
|
4. |
Телефон (с указанием кода
населенного пункта)
Факс (с указанием кода населенного
пункта) |
|
5. |
Адрес электронной почты |
|
6. |
Паспортные данные (номер, серия,
кем и когда выдан) |
|
7. |
Свидетельство о регистрации
(где, кем, когда зарегистрирован,
регистрационный N свидетельства) |
|
8. |
Осуществляемые виды деятельности |
|
9. |
Банковские реквизиты:
- наименование банка
- БИК
- КПП
- ИНН
- расчетный счет |
|
10. |
Количество работающих по найму
(чел.), в т.ч.:
- на последнюю отчетную дату
- за предшествующий календарный
год (если деятельность велась) |
|
Индивидуальный предприниматель ____________________/ _______________
М.П.