Приложение к Постановлению от 22.06.2011 г № 785 Порядок

                                  АНКЕТА
                           (для юридических лиц)

N п/п	Наименование	Сведения заполняются участником отбора
1.	Полное наименование предприятия (организации): Сокращенное наименование предприятия (организации):
2.	Ф.И.О. руководителя:
3.	Учредительные документы:
4.	Свидетельство о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный номер свидетельства)
5.	Организационно-правовая форма:
6.	Место нахождения участника отбора:
7.	Юридический адрес участника отбора:
8.	Телефон (с указанием кода населенного пункта): Факс (с указанием кода населенного пункта):
9.	Адрес электронной почты:
10.	Банковские реквизиты (наименование банка, БИК, КПП, ИНН, расчетный счет)
11.	Основной вид деятельности согласно ОКВЭД:

    Руководитель организации             ___________/ _____________________
                                          (подпись)   (расшифровка подписи)
    Главный бухгалтер                    ___________/ _____________________
                                           (подпись)  (расшифровка подписи)
    М.П.