Приложение к Приказу от 30.06.2011 г № 537 Порядок

                    изображение герба Липецкой области
                УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
                              ДИПЛОМ ЦЕЛИТЕЛЯ
Регистрационный номер ___________                   от "__" __________ 20__
Диплом целителя выдан _____________________________________________________
                                                (ФИО)
    На  основании    представления   к    диплому    целителя    Российской
профессиональной   медицинской   ассоциации   специалистов  традиционной  и
народной медицины от ________________ N ___________.
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
___________________________________________________________________________
           (вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
Основной государственный регистрационный номер: ___________________________
Идентификационный номер налогоплательщика: ________________________________
Решением комиссии по выдаче диплома целителя
от ______________ N ______, принятым на основании _________________________
___________________________________________________________________________
                 (наименование соответствующего документа)
разрешается   занятие  народной  медициной  (целительством)  на  территории
Липецкой области:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места осуществления целительской деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель комиссии ________________________        МП