Приложение к Решению от 06.07.2011 г № 32/370

                                          Главе района
                                          _________________________________
                                                     (Ф.И.О.)
                                          _________________________________
                                              (Ф.И.О. физического лица,
                                          индивидуального  предпринимателя/
                                           наименование юридического лица/
                                                  данные представителя)
                                          _________________________________
                                                       (адрес)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                   НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
     ________________________________________________________________
           (указать вид землепользования: аренда, собственность)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
      (лицо, подающее заявку: Ф.И.О. для физического, индивидуального
           предпринимателя, наименование для юридического лица)
именуемое   далее  -  Заявитель,  просит  предоставить  земельный  участок,
расположенный на территории
___________________________________________________________________________
(местоположение, цель использования земельного участка, его предполагаемые
          размеры, предполагаемый срок аренды земельного участка)
Приложение:
-
-
- подписанная      Заявителем      опись      представляемых     документов
(в 2-х экземплярах).
Подпись Заявителя (его полномочного представителя):
____________________                            "___" ___________ 20__ г.
Заявка принята:
___ час. ____ мин. "___" ____________ 20__ г.                за N _______
Подпись уполномоченного лица:
_____________________________
(фамилия, инициалы и подпись)