Приложение к Постановлению от 20.07.2011 г № 96/747-4 Форма

Список кандидатов в депутаты липецкого областного совета депутатов пятого созыва


Выборы депутатов Липецкого областного Совета депутатов пятого созыва

УДОСТОВЕРЕНИЕ  N _____
_______________________________________________________________________
(фамилия)
_______________________________________________________________________
(имя, отчество)
член участковой избирательной комиссии избирательного участка N ___
_______________________________________________________________________
(местонахождение избирательного участка: район, город)
с правом совещательного голоса, назначенный избирательным объединением
_______________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
_______________________________________________________________________

МП

Председатель участковой         ___________    _____________________
избирательной комиссии           (подпись)      (инициалы, фамилия)

Действительно до "  " __________ 20__ г.             ___________________
(при предъявлении паспорта или заменяющего его          (дата выдачи)
документа)

Примечание. Удостоверение изготавливается на бланке размером 80 x 120 мм.
В удостоверении указываются номер удостоверения, фамилия, имя, отчество члена участковой избирательной комиссии с правом совещательного голоса, номер и местонахождение избирательного участка (населенный пункт, район (город), наименование назначившего его избирательного объединения, ставятся инициалы, фамилия и подпись председателя участковой избирательной комиссии, а также дата выдачи, срок и условия действия удостоверения.
Подпись председателя участковой избирательной комиссии скрепляется печатью участковой избирательной комиссии.
Лица, имеющие удостоверения, обязаны обеспечить их сохранность.
Полномочия члена участковой избирательной комиссии с правом совещательного голоса прекращаются одновременно с прекращением полномочий этой участковой избирательной комиссии.