Приложение к Постановлению от 21.07.2011 г № 259 Проект

                          Главному распорядителю средств областного бюджета
                                    Рег. N _________ от __________ 201__ г.
                       ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ
      Ознакомившись с условиями предоставления субсидии, организация
     _________________________________________________________________
                        (наименование организации)
желает   получить   субсидию  на  компенсацию  части  затрат  по  проектам,
включенным  в областной реестр инновационных проектов, на выполнение работ,
оказание     услуг     по     проведению     научно-исследовательских     и
опытно-конструкторских     работ,    энергообследованию,    разработке    и
проектированию новых образцов инновационной продукции.
    Организация  подтверждает,  что вся информация, содержащаяся в заявке и
прилагаемых к ней документах, является подлинной.

1.	Наименование, ИНН, КПП организации
2.	Юридический адрес организации
3.	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
4.	Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные
5.	Реквизиты для перечисления субсидии
6.	Общий объем капитальных вложений (инвестиций) на реализацию инновационного проекта
7.	Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год, чел.
8.	Объем произведенной продукции за предшествующий календарный год, тыс. руб.
9.	Запрашиваемая сумма субсидии
10.	Перечень прилагаемых документов:

Руководитель
Главный бухгалтер
М.П.
"__" ____________ 201_ г.