Приложение к Постановлению от 08.08.2011 г № 451 Положение

                  Численность детского населения по годам рождения *

N п/п

ФИО ребенка

Дата рождения

Адрес места жительства, телефон

Наименование страховой медицинской организации

N страхового полиса ОМС

Прибыл на врачебный участок

Посещает образовательное учреждение

Численность детского населения

Убыл с врачебного участка

Примечание

дата

откуда

наименование

номер

на 01.04

на 01.11

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Х

Всего детей на участке *

Х

* Строка  "Всего  детей  на  участке"  заполняется по состоянию на 1 апреля и 1 ноября
текущего года, графы со знаком "Х" не заполняются.