Приложение к Постановлению от 29.08.2011 г № 3/45-5

                                                      Экземпляр N _________

                                 ПРОТОКОЛ
        об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения
 кандидата в депутаты Липецкого областного Совета депутатов пятого созыва
              по одномандатному избирательному округу N _____
     ________________________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество
     ________________________________________________________________
                      кандидата в родительном падеже)

Номер папки	Количество листов	Заявленное количество подписей избирателей
1	2	3


Итого

Кандидат                              _____________  ______________________
                                         (подпись)    (инициалы, фамилия)
    Дата
    Примечания. 1. Протокол представляется на  бумажном  носителе  (в  двух
экземплярах)  и  в  машиночитаемом  виде. При заполнении таблицы не следует
объединять или разделять ее графы.
    2. В   итоговой    строке  таблицы  указываются  соответственно:  общее
количество папок, листов, подписей (кроме исключенных (вычеркнутых).
    3. Протокол  набирается   шрифтом   "Times  New Roman", размер шрифта -
не менее 12.