Постановление от 12.09.2011 г № 117

Об организации мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в эпидсезоне 2011 — 2012 гг

Я, Главный государственный санитарный врач по Липецкой области Савельев С.И., проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям в 2011 г., эффективность проведенных организационных и профилактических мероприятий, установил, что на территории области эпидподъем заболеваемости гриппом и другими ОРВИ соответствовал тенденциям, характерным для Российской Федерации в целом. Однако интенсивность и длительность подъема несколько превышали среднероссийские показатели: пораженность населения составила 6,3% (умеренная) против 2,8% (низкая) в среднем по РФ, длительность - 7 недель против 4 - 6. Этиология подъема была смешанной с доминированием вируса подтипа А(Н1N1)-09. Максимальная активность эпидпроцесса отмечалась среди детского населения, вместе с тем тяжелые и летальные случаи чаще регистрировались среди взрослого населения. С отставанием в 1 - 2 недели вслед за подъемом заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечался рост случаев пневмоний, в т.ч. с летальным исходом.
В целях снижения интенсивности эпидемического процесса осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Снижению активности респираторных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа. Охват всеми видами вакцин в осенний период в целом по области составил 30,0% населения, в то же время в Грязинском районе - только 24,7%, тогда как в Добринском - 38,4%, в г. Ельце - 39,2%.
В области не теряет актуальности вопрос обеспечения готовности лечебной сети к работе в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в части поддержания достаточного запаса противовирусных и других препаратов, своевременного перепрофилирования отделений и развертывания дополнительных коек для лечения больных с гриппом и ОРВИ, обеспечения их необходимой медицинской аппаратурой, подготовки персонала, в т.ч. дополнительно привлекаемого к обслуживанию больных гриппом.
Не внедрены в широкую практику диагностические исследования по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинико-диагностических лабораторий ЛПО в условиях эпидемического подъема гриппа методами быстрой лабораторной диагностики - до настоящего времени проводятся только на базе лаборатории МУЗ "Клиническая инфекционная больница г. Липецка" (выборочные обследования госпитализированных в МУЗ "КИБ").
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Липецкой области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 27, ст. 2879) постановляю:
1.Органам местного самоуправления муниципальных образований рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопрос о готовности к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, обратив особое внимание на готовность госпитальной базы и создание запаса противовирусных и других лечебных препаратов, внести необходимые коррективы в территориальные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на предстоящий сезон.
1.2.Выделить финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения вне рамок Национального календаря профилактических прививок.
1.3.С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу на территории и прогноза ее развития своевременно решать вопрос о выделении дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических организаций, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью, представленной ЛПО, а также решать вопрос о привлечении дополнительного автотранспорта для своевременного обслуживания больных гриппом и ОРВИ на дому.
1.4.Оказать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа в осенний период 2011 г.
1.5.Рассмотреть вопрос готовности предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы по обеспечению в зимний период необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
1.6.Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, в т.ч. запретить проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий, связанных с большим скоплением людей.
1.7.В целях оперативного анализа и корректировки проводимых мероприятий в ходе эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ взять на контроль состояние эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, оценку эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий на территории.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
2.2.Обеспечить проведение специфической и неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ сотрудникам, своевременно (до 01.10.2011) выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.
3.Руководителям учреждений аптечной сети независимо от организационно-правовых форм рекомендовать обеспечить неснижаемый запас средств для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, а также доступность информации об этих препаратах в аптечных учреждениях.
4.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
5.Начальнику управления образования и науки области, начальнику управления социального обеспечения населения области, начальнику управления культуры и искусства области, начальнику управления физической культуры, спорта и туризма рекомендовать:
5.1.Принять меры по обеспечению дошкольных, общеобразовательных учреждений, учреждений интернатного типа, господдержки медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.). Организовать поддержание оптимального теплового режима в учреждениях и режимов проветривания.
5.2.Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям в проведении иммунизации против гриппа в ДОУ, школах и других образовательных учреждениях, в учреждениях интернатного типа, учреждениях господдержки.
5.3.Обеспечить проведение неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ в ДОУ, школах и других образовательных учреждениях, в учреждениях интернатного типа, учреждениях господдержки.
5.4.Обеспечить контроль посещаемости образовательных учреждений (в т.ч. ДОУ), при регистрации гриппа и других ОРВИ у 25% и более учащихся (детей ДОУ, обеспечиваемых) принимать меры по частичному (по отдельным группам, классам) или полному приостановлению работы учреждения на срок не менее 7 дней, информировать управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
5.5.При осложнении эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, приостановлении работы учреждения, в т.ч. частичном, введении ограничительных мероприятий на территории своевременно решать вопрос о приостановлении проведения массовых мероприятий (в т.ч. олимпиад, спартакиад и т.п.) с участием учащихся (обеспечиваемых, детей ДОУ).
6.Начальнику управления здравоохранения области, начальнику управления образования и науки области рекомендовать в срок до 01.10.2011 организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
7.Начальнику управления здравоохранения области:
7.1.В срок до 20.09.2011 в рамках реализации распоряжения администрации области N 32-р от 07.02.2011 разработать и внести на утверждение в администрацию области согласованный с управлением Роспотребнадзора по Липецкой области Рабочий план мероприятий по гриппу и ОРВИ на эпидсезон 2011 - 2012 гг., содержащий расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи.
7.2.В срок до 20.10.2011 рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа (с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных методических документов). О принятом решении информировать управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
8.Начальнику управления здравоохранения области, председателю департамента здравоохранения г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ рекомендовать:
8.1.В срок до 30.09.2011 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала. По результатам анализа внести предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств для закупок вакцин против гриппа, средств лечения и неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ, материального обеспечения готовности лечебно-профилактического учреждения к работе в эпидсезон 2011 - 2012 гг.
8.2.Обеспечить в осенний период 2011 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок: детей с 6 месяцев, учащихся 1 - 11-х классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослых старше 60 лет, а также мероприятий по иммунизации больных хроническими болезнями и других контингентов, не предусмотренных в национальном календаре профилактических прививок, задействовав при необходимости прививочные бригады.
8.3.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования, хранения и реализации вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями санитарного законодательства в части безопасности иммунизации.
8.4.Обеспечить своевременный и достоверный учет в медицинской документации и отчетность о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с установленными формами.
8.5.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
8.6.Продолжить систематический мониторинг состояния заболеваемости гриппом и ОРВИ и циркуляции респираторных вирусов, обратив внимание на:
- необходимость раннего выявления и лабораторного обследования необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового варианта вируса;
- рост заболеваемости гриппом, ОРВИ, пневмониями среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
8.7.Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.
8.8.Обеспечить организацию забора и доставки в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительным посмертным диагнозом "грипп").
8.9.Осуществлять разбор каждого случая летального исхода гриппа и других ОРВИ, информацию представлять в управление здравоохранения области и управление Роспотребнадзора по Липецкой области в течение 48 часов с момента установления диагноза (причины смерти).
8.10.В срок до 15.09.2011 подготовить программу и организовать подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения профилактики, клиники, диагностики, лечения гриппа и других ОРВИ, проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
8.11.Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
9.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ