Приложение к Постановлению от 01.11.2011 г № 15/212-5 Рекомендация

        Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
                    Российской Федерации шестого созыва
                           04 декабря 2011 года
                                 ВЕДОМОСТЬ
      выдачи членам участковой избирательной комиссии избирательного
    участка N __ по выборам депутатов Государственной Думы Федерального
      Собрания Российской Федерации шестого созыва с правом решающего
        голоса избирательных бюллетеней для голосования по избранию
       заместителя председателя (секретаря) участковой избирательной
         комиссии избирательного участка N __ по выборам депутатов
      Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
                              шестого созыва

N п/п	ФИО члена Комиссии	Роспись члена Комиссии в получении бюллетеня	Подпись члена счетной комиссии, выдавшего бюллетень
1.
2.
...

"__" ___________ 2011 год
Председатель счетной комиссии ____________ ________________________________
                                подпись            инициалы, фамилия