Приложение к Приказу от 15.12.2011 г № 1327
Журнал
выдачи больным антибактериальных препаратов
_________________________________________________________
(наименование учреждения)
за ______________ мес. 20__ г.| N п/п | Региональный регистрационный номер | Ф.И.О. пациента | Дата выдачи | Наименование препаратов (кол-во таблеток) | Подпись | ||||||||
| Н | R | Z | Е | Pt | Fg | Cs | РА СК | Пациента | Медработника | ||||
Зав. отд. (фельдшер ФАП, врач ОВП) ____________ /_______________________/
(подпись) (расшифровка подписи)