На бланке субъекта регулирования Начальнику управления энергетики и тарифов Липецкой области (Ф.И.О. руководителя) Заявление об установлении розничных цен на сжиженный газ Прошу установить розничную цену на сжиженный газ с учетом материалов ___________________________________________________________________________ (наименование субъекта регулирования, осуществляющего регулируемый вид деятельности) ___________________________________________________________________________ (вид регулируемой деятельности) Сведения о субъекте регулирования 1. Полное наименование субъекта регулирования. 2. Местонахождение субъекта регулирования, почтовый адрес, телефон, факс и при наличии адрес электронной почты и сайта в сети Интернет. Приложение: (перечень документов согласно приложению 2 к настоящему Порядку) <*> ________________________________________________ _________ _________________ (должность руководителя субъекта регулирования) (подпись) (Ф.И.О.) "__" ____________ 200_ г. М.П. --------------------------------<*> Документы, содержащие коммерческую тайну, должны иметь соответствующий
гриф.