Приложение к Приказу от 23.12.2011 г № 566-О
КАРТОЧКА УЧЕТА СПОРТИВНОЙ СУДЕЙСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | Наименование вида спорта | ||||||||||
Номер-код вида спорта | |||||||||||
Фамилия | Имя | Отчество | Дата рождения | Место для фото (3 x 4 см) | |||||||
день | месяц | год | |||||||||
Субъект РФ | Город | Спортивная организация | |||||||||
Судейский стаж с | |||||||||||
Образование | года | ||||||||||
Место работы (учебы) | |||||||||||
Контактные телефоны | Адрес | ||||||||||
| Судейская категория | Приказ N | Дата | Кем издан приказ | Дата внесения записи | Фамилия, инициалы, подпись ответственного лица |
| Дата внесения записи и подпись ответ. лица | Практика судейства соревнований | Участие в семинарах в качестве | Сдача квалификационного зачета | ||||||||
| организатора | участника | ||||||||||
| Дата | Место проведения | Наименование соревнования | Спортивная судейская должность | Оценка | Дата | Место проведения | Дата | Место проведения | Дата | N Протокола | |