Приложение к Приказу от 13.09.2005 г №№ 431, 124, 74 Список
Список рецептов, выписанных гражданам, не внесенным в региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на государственную социальную помощь
N
п/п |
Ф.И.О.
пациента |
Дата
рождения
пациента |
Адрес
пациента |
ЛПУ |
Дата
выписки
рецепта |
Количество
рецептов |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
1.Ф.И.О. заполняется полностью.
2.Информацию представлять в доступном для чтения виде.