Приложение к Приказу от 30.01.2012 г № 103


                                АКТ СВЕРКИ
      взаимных расчетов по состоянию на "__" _____________ 20__ года
Мы, нижеподписавшиеся _____________________________________________ с одной
стороны, с другой стороны ________________________________________________,
составили  настоящий  акт  сверки в том, что состояние взаимных расчетов по
данным учета следующее:

ЛПУ, ЦРБ ЛПУ, ЦРБ
N п/п Наименование операции, документы Дебет Кредит N п/п Наименование операции, документы Дебет Кредит

По данным ЛПУ, ЦРБ (наименование)
От (наименование ЛПУ, ЦРБ):                      От (наименование ЛПУ, ЦРБ):
Главный врач                                     Главный врач
_______________ (        )                       _______________ (        )
"__" ___________ 20__ г.                         "__" ___________ 20__ г.
Главный бухгалтер                                Главный бухгалтер
_______________ (        )                       _______________ (        )
"__" ___________ 20__ г.                         "__" ___________ 20__ г.
М.П.                                             М.П.