Приложение к Постановлению от 26.04.2012 г № 81 Административный регламент

                                   Главе администрации городского поселения
                                   города Задонска
                                   от _____________________________________
                                   ________________________________________
                                               (Ф.И.О. заявителя)
                                   проживающего по адресу: ________________
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                   Телефон ________________________________
                                   Реквизиты документа, удостоверяющего
                                   личность _______________________________
                                   ________________________________________
                                   Реквизиты доверенности _________________
                                   ________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (указать причины отсутствия жилой площади или необходимости замены ее,
 дать характеристику дому или занимаемой площади, а также указать, имеет ли
 заявитель или совместно проживающие с ним члены семьи дом или часть дома
                      на праве личной собственности)
Прошу Вас внести на заседание жилищной комиссии  при  администрации  города
мою просьбу о принятии меня или моей семьи на учет на получение жилплощади.
О себе сообщаю, что я
работаю ___________________________________________________________________
                       (указать наименование учреждения)
Семья моя состоит из _________ человек, из них: ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (указать родство и возраст, с какого времени проживают)
К заявлению прилагаю: справку о составе семьи, выписку  из  домовой  книги,
справку  из  БТИ  на  всех членов семьи, справку о льготах, копии паспортов
всех  членов  семьи,  копии свидетельства о рождении детей,  договор  найма
жилого помещения.
    Подпись: ______________________________________________________________
________________________
(дата подачи заявления)