Приложение к Постановлению от 15.05.2012 г № 342
Лист 1
Заявление
родителей (законных представителей) граждан о приеме
в муниципальное бюджетное образовательное учреждение
Директору __________________________
(наименование учреждения)
____________________________________
____________________________________
родителя (законного представителя):
Фамилия ____________________________
Имя ________________________________
Отчество ___________________________
Место регистрации:
Город ______________________________
Улица ______________________________
Дом _____ корп. ______ кв. _________
Телефон ____________________________
Паспорт серия _______ N ____________
Выдан ______________________________
Заявление
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ______________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(дата рождения, место проживания)
_________________________________ в ______________ класс Вашего учреждения.
Окончил(а) _______ классов
___________________________________________________________________________
(название учреждения)
Изучал(а) ________________________________ язык.
(При приеме в 1-й класс не заполняется).
С Уставом, лицензией и свидетельством о государственной аккредитации
______________________________________ ознакомлен(а).
(наименование учреждения)
__________________ "__" ______________ 20__ года
(подпись)
Лист 2
Контрольный талон N ______
Отметка о сдаче документов:
1) медицинская карта ребенка;
2) копия свидетельства о рождении ребенка (паспорта) (для зачисления в
1, 10 классы);
3) личное дело учащегося (для поступающих в порядке перевода);
4) ведомость текущих отметок, если гражданин прибыл в учреждение в
течение учебного года (кроме обучающихся 1-ых классов);
5) аттестат об основном общем образовании (для поступающих в 10-ый
класс);
6) заключение муниципальной психолого-медико-педагогической комиссии
(для зачисления в специальные (коррекционные) классы VII вида).
М.П.
Документы получил ____________________ (ФИО)
(подпись)
"__" _____________ 20__ года
Лист 3
Для зачисления в муниципальное бюджетное образовательное учреждение
дополнительного образования детей
В заявлении необходимо указать:
- наименование учреждения дополнительного образования детей, в которое
подается заявление;
- наименование объединения дополнительного образования;
- ФИО, дату и год рождения ребенка;
- место жительства ребенка;
- сведения о родителях (ФИО, контактный телефон);
- дату написания заявления;
- подпись лица, подавшего заявление.